Фитотерапия
и народная медицина
Природа лечит
Диагностика и лечение сомнамбулизма
|
Сомнамбулизм - диагностика и лечение (продолжение3).
У пациентов зрелого возраста сомнамбулизм наблюдается значительно реже, чем у детей. Эпизоды снохождения у взрослых пациентов более систематические и частые, они в значительно большей степени непосредственно связаны со стрессовыми событиями, нежели с генетическими факторами. До того как было установлено, что сомнамбулизм связан с дельта-сном, большинство теорий рассматривали его как поведение, обусловленное сновидениями. Снохождение определялось как явление диссоциации (расщепления) сознания, которое присуще истерическим расстройствам или гипнотическому состоянию. Только в дальнейшем выяснилось, что снохождение возникает вне фазы быстрого сна и, следовательно, не может рассматриваться как сновиденчаская активность. В основном снохождение у взрослых людей расценивается как атипичное проявление эпилепсии (эквивалент судорожных припадков) либо как послеприпадочная спутанность сознания. Реже его связывают с органическими поражениями ЦНС инфекционного генеза, такими, как последствия клещевого энцефалита. У больных шизофренией сомнамбулизм встречается очень редко.
Другая частая причина сомнамбулизма в зрелом возрасте - побочное действие лекарственных препаратов. У многих больных, у которых снохождение отмечается в период приема лекарств, оно было и в анамнезе, обычно в детском возрасте. Однако лишь специфические медикаменты (например, многие психотропные препараты, особенно в максимальных дозах, снотворные - производные барбитуровой кислоты) или их комбинации провоцируют снохождение, что доказывается его прекращением после отмены этих лекарств. Предполагают, что механизм действия лекарств, провоцирующих сомнамбулические эпизоды, направлен на подавление быстрого сна и усиления глубоких стадий медленного сна.
Что касается стрессового сомнамбулизма, то он возникает в непосредственной связи с глубокими психическими потрясениями, такими, например, как смерть близкого человека (особенно ребенка), и заканчивается при разрешении вызвавшей стресс ситуации.
|
