Аскаридная непроходимость (закупорка кишечника глистами).

Аскаридная непроходимость

Аскаридная непроходимость — закупорка кишок аскаридами. Встречается преимущественно у детей, однако наблюдается у взрослых.

Аскариды могут вызвать полную обтурацию просвета кишки, свернувшись в клубок, или частичную, когда одна или несколько аскарид, располагаясь в кишке, вызывать ее спастическое сокращение. В последнем случае имеется сочетание частичной обтурационной и спастической кишечной непроходимости. Значительно реже наблюдается сочетание аскаридой непроходимости с инвагинацией или заворотом кишок.

Аскаридная непроходимость характеризуется острым началом, сопровождается схваткообразной болью в животе, повторной рвотой, задержкой стула и газов. Состояние больных резко ухудшается в связи с интоксикацией продуктами обмена аскарид и кишечной непроходимостью. Возможно крайне тяжелое течение заболевания с симптомами резкой интоксикации организма аскаридами.

При обследовании живота характерно наличие подвижной тестоватой опухоли округлой или продолговатой формы, которая чаща располагается в нижних отделах живота.

При исследовании кала можно обнаружить яйца аскарид. При исследовании крови характерна эозинофилия. Анализ мочи без изменений.

При попадании аскарид в червеобразный отросток возникает острый аппендицит. Тяжелым осложнением является перфорация стенки кишки аскаридой. В послеоперационном периоде аскариды могут проникать между швами в брюшную полость и вызвать перитонит. Опасным осложнением является попадание аскарид в желчный пузырь, печень и поджелудочную железу. При проникновении аскарид в желчный пузырь и печень развивается холецистит, халангит, механическая желтуха, абсцессы печени. При заползании аскариды в протоки поджелудочной железы развивается острый панкреатит.

Для аскаридоза характерны общие симптомы заболевания — недомогание, общая слабость, понижение аппетита, рвота. При исследовании крови отмечается эозинофилия. При развитии воспалительных изменений состояние больных ухудшается, отмечается повышение температуры тела, лейкоцитоз, тахикардия. Диагноз аскаридоза подтверждается при наличии в кале яиц глиста.

Лечение. При прободении кишок и попадании аскарид в брюшную полость производят срочную лапаротомию (разрез живота и очищение его полости). Аскариды удаляются из брюшной полости, тщательно ушивают место перфорации кишок.

При остром аппендиците производят аппендэктомию (удаление аппендикса), при остром холецистите — удаляют желчный пузырь. Следует удалить аскарид из желчных протоков и протоков поджелудочной железы. Для лечения аскаридоза в кишечной фазе применяют пиперазин, нафтамон, декарис, в тяжелых случаях — антигистаминные препараты, симптоматическое лечение.

Более чем у половины больных под влиянием консервативных мероприятий лечения наступает улучшение.

Непроходимость кишок на почве аскарид подлежит хирургическому лечению при выраженных симптомах обтурационной кишечной непроходимости, резкой интоксикации в сочетании с другими формами механической непроходимости (заворот, узел, инвагинации) и развитии перитонита.

Оперативное лечение состоит прежде всего в ревизии с целью определения локализации и числа аскарид. При возможности аскариды перемещаются в нижние отделы толстой кишки для последующего извлечения через прямую кишку. Если аскариды плотно фиксированы к стенке кишки, переплетены между собой в виде клубка и обтурируют просвет кишки, а также при резкой аскаридозной токсемии показана энтеротомия с целью извлечения аскарид.

Для борьбы с интоксикацией промывают желудок теплой водой, переливают кровь, вводят достаточное количество изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы и витаминов.

 

Не забывайте оставлять комментарии и ваши рецепты здоровья. С уважением, администрация сайта.

Поделитесь этой статьей со своими друзьями в социальных сетях.

Оформите бесплатную подписку на свежие новости о здоровом образе жизни, лекарственных растениях и народной медицине.

Введите ваш email адрес:

No comments yet.

Оставить комментарий

защита от спама * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.